水是人體中不可或缺的物質(zhì)

水，是自然界中常見的物質(zhì)之一，但其重要性常常被忽略，其實，水的功能也是很多的。

水是機(jī)體各組織和器官的主要成分，是保持機(jī)體細(xì)胞形狀和構(gòu)成人體體液所必不可少的物質(zhì)。

水具有較好的溶解能力和電解能力，可以作為營養(yǎng)物質(zhì)的載體，使其以溶解或電解質(zhì)離子狀態(tài)存在體液中。參與機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的消化、吸收、循環(huán)和排泄。

水分子在體內(nèi)參與體液正常滲透壓及電解質(zhì)平衡的維持。當(dāng)水?dāng)z入不足時，細(xì)胞外液滲透壓升高，神經(jīng)系統(tǒng)、激素和腎臟等調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮作用，促進(jìn)機(jī)體飲水，腎臟重吸收等來增加機(jī)體水分，從而調(diào)節(jié)和維持正常體液滲透壓。

水分還可以通過皮膚蒸發(fā)排汗的形式排出，因此，水也具有調(diào)節(jié)體溫的作用。水還對關(guān)節(jié)、器官和組織等起到一定潤滑、緩沖和保護(hù)作用。

喝水過多或過少都不利于健康

喝水過少時，機(jī)體可能處于脫水狀態(tài)，會降低認(rèn)知能力和體能，增加泌尿系統(tǒng)疾病和心血管疾病等發(fā)病風(fēng)險。

水中毒一般出現(xiàn)在腎臟疾病、充血性心力衰竭等疾病狀態(tài)下，或出現(xiàn)在為了避免中暑而短期攝入大量水分的狀況下。

水中毒會嚴(yán)重危害機(jī)體健康，可能導(dǎo)致低鈉血癥、腦組織水腫、頭痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致昏迷、驚厥、甚至死亡。

老年人比年輕人更易處于脫水狀態(tài)

隨著年齡的增長，老年人腎臟濃縮尿液的能力減退，并且還有可能伴隨認(rèn)知能力的輕中度損傷，降低了機(jī)體對缺水的感知能力。

老年人的口渴等感覺減弱，主動喝水行為減少。而老年人免疫能力降低，會使機(jī)體易發(fā)燒、感冒，增加機(jī)體的失水量；并且老年人消化系統(tǒng)能力也有所降低，增加了發(fā)生嘔吐、腹瀉的危險，更容易失去水分。

除此之外，老年人新陳代謝速率減緩，降低了機(jī)體對水平衡的調(diào)節(jié)能力。老年人不要等口渴了再喝水，應(yīng)該主動、規(guī)律飲水。

補(bǔ)充水分的最佳選擇是喝白開水

一般情況下，老年男性每天應(yīng)該喝1700毫升水，女性每天喝1500毫升水。如果在高溫環(huán)境下，或從事高強(qiáng)度身體活動，喝水的量還需要根據(jù)實際情況相應(yīng)地增加。

喝水的時間可以在一天的任何時間，如在白天的時候每2小時飲水200毫升左右。早晨起床后空腹喝一杯溫水，此時喝水有助于補(bǔ)充晚上睡眠因隱性出汗和尿液分泌而導(dǎo)致的水分丟失，并且有助于降低血液的黏稠度，增加循環(huán)血容量。睡前也可以喝一小杯水，來預(yù)防晚上睡眠時血液黏稠度增加。

在運動后也應(yīng)該及時補(bǔ)充水分，運動會使機(jī)體通過皮膚汗液蒸發(fā)丟失的水量增加，需要及時補(bǔ)充水分，并同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

經(jīng)常喝過多含糖飲料會增加老年人發(fā)生肥胖及慢性病的風(fēng)險，應(yīng)該不喝含糖飲料。補(bǔ)充水分的最佳選擇是喝白開水。白開水容易獲得且經(jīng)濟(jì)廉價，經(jīng)過高溫煮沸后的水安全又衛(wèi)生，并且不含能量，不會擔(dān)心“長胖”的風(fēng)險。建議老年人喝溫度適宜的白開水，或茶水等。

腎臟存在問題的老年人喝水應(yīng)慎重

老年人因疾病而出現(xiàn)少尿或無尿，意味著喝進(jìn)去的水不能正常排出，如果不控制喝水量，會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

老年人腎臟出現(xiàn)萎縮時，不宜多喝水。腎臟的腎小管和集合管對水分有重吸收作用，而腎臟萎縮時，對水分的重吸收作用減弱，如果仍大量飲水，則會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

老年人喝水量還要根據(jù)排尿量而定，部分慢性腎衰竭老年人隨著病情的發(fā)展和加重，會出現(xiàn)少尿或無尿現(xiàn)象。

因腎病綜合征、急性腎炎綜合征等出現(xiàn)水腫的老年人，以及因尿毒癥或慢性衰竭等需要血液透析的老年人來說，也需要視病情調(diào)節(jié)水分的攝入。

（文/馬冠生博士、張娜博士）

（馬冠生）