戴了近一年的口罩，有的人臉部貌似已有些“承受不住了”，還有的人依然經(jīng)歷著皮膚時(shí)好時(shí)壞的狀態(tài)。步入冬季，干燥的氣候讓原本就問題頻發(fā)的“口罩臉”雪上加霜。這些年，不少大型三甲醫(yī)院皮膚科“出品”的護(hù)膚品可謂名聲在外，在社交媒體上更被捧為“網(wǎng)紅護(hù)膚品”，帶貨者眾多。

“網(wǎng)紅護(hù)膚品”背后到底藏著什么防護(hù)“秘訣”。本期邀新華醫(yī)院皮膚科專家講解秋冬護(hù)膚要點(diǎn)。

氣溫降低，空氣干燥，皮膚屏障功能容易受損，皮膚缺水會出現(xiàn)脫屑甚至過敏刺痛。所以，在這個(gè)季節(jié)，大家可以慢慢更換一套適合秋冬季的護(hù)膚品了。

【第1步】冬天空氣干燥，選擇一個(gè)適合自己、且不是太厚重的面霜類產(chǎn)品非常重要。

請注意，這里的關(guān)鍵詞是“不太厚重”，因?yàn)樘裰氐拿嫠獣黾悠つw負(fù)擔(dān)，容易堵塞毛孔，形成粉刺。

對于常常被青春痘侵襲的小伙伴來說，常伴油性皮膚或混合性皮膚，冬天為防止出現(xiàn)油干刺痛現(xiàn)象（外油內(nèi)干的狀態(tài)），可以加一個(gè)霜類以達(dá)到鎖水保濕和水油平衡的作用。在冬季之外的其他季節(jié)，可以不用面霜類。

【第2步】冬季多敷敷面膜。

秋冬季皮膚干燥，還可以通過勤敷面膜來達(dá)到保濕的效果。

【第3步】護(hù)膚品不可少：保濕+修復(fù)皮膚屏障。

對于護(hù)膚品的選擇，可以選擇透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、角鯊?fù)榈缺窆δ鼙容^強(qiáng)又可以修復(fù)皮膚屏障的護(hù)膚品。

當(dāng)然，選擇護(hù)膚品要考慮到皮膚類型：

干性：這類皮膚缺乏油脂，易干燥，產(chǎn)生緊繃感，出現(xiàn)皺紋和色素，需要保濕滋潤，防止皮膚老化和色素形成。要注意的是，這類人群清水洗臉即可，減少用含有堿性的物質(zhì)洗臉。

不要過度清潔（去死皮），以免損傷皮膚屏障，保濕非常重要，一般使用油包水型的膏霜類護(hù)膚品，最好含有良好保濕效果的保濕劑，如神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、天然油脂（橄欖油）等，可深度滋潤皮膚。平時(shí)可以常備保濕噴霧。

中性：這是最理想的皮膚，可以選擇的護(hù)膚品范圍比較大，以保濕為基礎(chǔ)，適當(dāng)去油或美白。隨著不同的季節(jié)，這類皮膚可使用不同的護(hù)膚品。春夏可以使用水包油型的乳、露類較清爽的潤膚品，秋冬可以用油包水型的保濕霜類潤膚品。

油性：油性皮膚皮脂分泌多，毛孔組大，易出現(xiàn)痤瘡，所以保持皮膚清潔、抑制皮脂過多尤為重要。

要注意的是，油性皮膚雖然油分多，但多數(shù)缺水，因此去油的同時(shí)要更加注意保濕。油皮可以使用中性或者緩和的弱堿性且具有保濕作用的潔面劑，洗臉次數(shù)不宜過多，過度清潔會刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成惡性循環(huán)。保濕選擇具有控油保濕功能的水包油型乳液、凝膠等，不宜過多使用化妝品，以免加重油膩和毛孔堵塞，要明白有時(shí)候“少即是多”。

混合型：參考干性和油性。

【第4步】冬季也要防曬。

皮膚護(hù)理最重要的是清潔、保濕、防曬三個(gè)環(huán)節(jié)。冬天紫外線沒有那么強(qiáng)，但是防曬工作一樣不能缺少。

很有愛美的小伙伴會使用各種“神器”，就咨詢較多的問題我們做了梳理：

提問1：各種家用美容儀是否有用？

市面上有很多種提拉緊致類的產(chǎn)品，也是眾多愛美人士最想下手的。在皮膚科專家看來，一來價(jià)格不便宜，二來不一定能堅(jiān)持，三怕使用不當(dāng)變成敏感肌。比如，電光射頻類產(chǎn)品使用能量和頻率過高會損傷皮膚屏障功能，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。如果沒有及時(shí)做好修復(fù)補(bǔ)水，反而適得其反。其次，萬一操作手法不當(dāng)，大力摩擦，反而加深皺紋生成或不必要的光電損傷。

當(dāng)然，如果覺得自己技術(shù)夠?qū)I(yè)、能堅(jiān)持、且價(jià)格能接受，并做好科學(xué)護(hù)膚、保濕防曬工作的話，也是有一定作用的，畢竟日積月累、持之以恒，也能水滴石穿。

提問2：刷酸，是人人都可以么？

直白地先送你們一個(gè)結(jié)論：不是所有人都適合刷酸哦！

現(xiàn)在我們臨床上使用較多的酸是果酸、水楊酸和混合酸（20%果酸+10%水楊酸）。對于敏感性皮膚或玫瑰痤瘡，果酸類的刺激可能會大一點(diǎn)。超分子水楊酸有一定的雙向調(diào)節(jié)和抗炎的作用，安全性會稍高一點(diǎn)。要提醒的是，刷酸必須遵醫(yī)囑，不能盲目在家自行刷酸，一定要來醫(yī)院給醫(yī)生評估皮膚情況，是否合適。

有幾種人是不能做刷酸的：對所要刷的酸過敏的人、當(dāng)前面部有細(xì)菌或病毒感染性的皮膚?。ㄈ鐔渭儼捳睿瑢こｐ嗟龋?、有免疫缺陷病的、在六個(gè)月內(nèi)口服過維A酸類藥物者、正在口服抗凝藥物或吸煙的人、近期接受過放射治療、近期局部做過手術(shù)者、在六個(gè)月內(nèi)局部做過冷凍治療、孕婦等。

刷酸后注意事項(xiàng)：簡言之，防曬保濕！刷酸后連續(xù)3-5天使用保濕修復(fù)敷料/面膜、使用防曬指數(shù)不低于SPF30 PA++防曬劑，以防紫外線引起膚色暗沉，刷酸后避免和去角質(zhì)產(chǎn)品和深層清潔產(chǎn)品同時(shí)使用，刷酸后7天內(nèi)避免高溫環(huán)境，如溫泉、桑拿等；刷酸后忌辛辣刺激，避免過度飲酒。

提問3：如何和痘痘肌說再見？

要實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)，求助醫(yī)生自然是最安全有效的治療痘痘肌的方法。同時(shí)要說明的是，皮膚狀態(tài)與飲食、睡眠、心情、正確護(hù)膚（防曬保濕），以及減肥都有關(guān)。

飲食上，記住三樣?xùn)|西少吃——少吃甜食；少喝牛奶，尤其脫脂牛奶；少吃油膩食品。平日要保持足夠睡眠，避免熬夜；保持心情舒暢、學(xué)會減壓。至于減肥，我們提倡的是科學(xué)健身，而減肥可以緩解胰島素抵抗，起到改善痤瘡的作用。

所謂正確護(hù)膚，則提倡以使用控油、角質(zhì)溶解或剝脫、抗炎、抗菌及皮膚屏障修復(fù)的護(hù)膚品為主。

提問4：植物成分的護(hù)膚品有用嗎？

很多品牌的護(hù)膚品都是植物成分，還是要根據(jù)皮膚性質(zhì)和功效來判斷。比如積雪草、金盞花、玫瑰、馬齒莧、葡萄籽、乳木果、蘆薈，它們具有抗炎、淡斑、保濕、提亮膚色等功效，也是很多大品牌，包括醫(yī)學(xué)護(hù)膚品都在用的含植物類配方。

當(dāng)然，有些天然植物精油要慎用，首先需要乳化后使用，不能直接上臉。天然植物油，如葡萄籽油、霍霍巴籽油、芝麻籽油、向日葵籽油等，目前也是護(hù)膚油中較常用的種類。但對本身肌膚有脂溢性皮炎者而言，還是建議告別油脂類產(chǎn)品，封閉性太強(qiáng)容易誘發(fā)皮疹。（余霞）

（余霞）