目前，肺炎支原體、流感、肺炎鏈球菌等多種呼吸道病原體處于流行階段?；颊咭詢和佣?，也有不少成年人“中招”。有些患者還出現(xiàn)了肺炎支原體、流感等多種病原體疊加感染的情況。哪些人更易出現(xiàn)疊加感染，會(huì)加重病情嗎？呼吸內(nèi)科醫(yī)生為大家詳細(xì)解答。

　　發(fā)現(xiàn)典型特征 揪出致病元兇

　　目前，比較流行的病原體主要是支原體、流感病毒、肺炎鏈球菌。這些呼吸道感染一般都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀，但是每種疾病都有典型的一些特征：

　　支原體感染一般是緩慢發(fā)病的，患者多以頑固性干咳為主，有些病人還會(huì)出現(xiàn)皮疹等癥狀；流感多是急性發(fā)病，病人以高熱癥狀為主，可一下燒到38.5℃以上；肺炎鏈球菌的感染一般也是急性發(fā)病，患者受涼后多會(huì)出現(xiàn)畏寒、寒顫，高燒到38℃-39℃，伴有胸痛，咳痰多呈鐵銹色樣。

　　一般來(lái)講，如果出現(xiàn)頑固性的發(fā)熱，持續(xù)達(dá)到72個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)頑固性的干咳以至影響正常生活，出現(xiàn)胸痛、喘憋等癥狀時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診。這時(shí)候可能病原體不僅僅是停留在上呼吸道了，可能已經(jīng)侵襲到下呼吸道，甚至存在肺炎的可能。

　　合并感染加重病情 四類人群首當(dāng)其沖

　　一般來(lái)講，很少有完全單一的感染，病毒可以跟細(xì)菌混合感染，支原體也可以跟細(xì)菌感染。目前，支原體合并細(xì)菌感染的比較多，特別是在住院的肺炎病人中，多有支原體合并細(xì)菌的感染。疊加感染對(duì)免疫功能造成一定的損害，對(duì)肺部造成的影響會(huì)更多一些，讓感染的程度更深，會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重、用藥量大、病程長(zhǎng)、治療難度大。

　　有四類人更容易出現(xiàn)合并感染，一類是學(xué)齡兒童、65歲以上的中老年；一類是生活在潮濕、空氣不流通環(huán)境下；有吸煙、酗酒、飲食不當(dāng)?shù)牟涣忌盍?xí)慣的人；有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，如慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病的患者，如不做好防護(hù)更容易產(chǎn)生合并感染。

　　中招兒后有抗體 但也別掉以輕心

　　支原體的感染一般會(huì)在5到7天產(chǎn)生抗體，抗體可持續(xù)2-6個(gè)月。但是，有了抗體也有再感染的可能性，支原體形態(tài)多樣，沒(méi)有針對(duì)性疫苗。流感抗體的產(chǎn)生時(shí)間因人而異，可持續(xù)3-12個(gè)月不等。感染肺炎鏈球菌1-2周后會(huì)出現(xiàn)抗體，6-8個(gè)月抗體濃度開(kāi)始下降。

　　有的患者可能會(huì)出現(xiàn)，一種病剛好，沒(méi)幾天又被傳染的情況。這主要是因?yàn)?，即使身體已經(jīng)痊愈，但由于免疫功能因?yàn)檫@次感染受到一定的損害，遇到不同病菌感染，還會(huì)加重。

　　目前，流感、肺炎鏈球菌有預(yù)防疫苗接種。但大家要注意，不是打了疫苗就是進(jìn)入保險(xiǎn)箱了，打了疫苗后感染的癥狀可能更輕，及時(shí)接種疫苗，抗體就能及時(shí)產(chǎn)生。

　　除了戴口罩 預(yù)防做好這幾件事

　　首先要做好個(gè)人防護(hù)，有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性基礎(chǔ)疾病的人群，盡量減少去人員聚集的地方，積極佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱漱口。

　　如果天氣條件良好，注意加強(qiáng)通風(fēng)，注意添衣保暖，特別是口部、頸部的保暖。保持充足的睡眠，飲食上多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，富含維生素A和維生素C的食物。最后，做好個(gè)人家庭衛(wèi)生，進(jìn)行室內(nèi)的擦洗與消毒。

　　文/聶姍（北京友誼醫(yī)院）

（聶姍）